XXXX企业领导干部廉政档案信息采集表单位（章） 职 务 姓 名 XXXXX纪律检查委员会说 明一、表内所列项目，需由本人如实进行填写。二、表内项目本人没有内容填写的，可填“无”，书写时一律用钢笔，字迹要端正清楚，个别项目填写较多时，可加附页。三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。四、照片一律用二寸正面半身免冠彩色照片。领导干部基本情况登记表 （表1－1）姓 名性 别籍 贯照片出生日期身份证号政治面貌入党时间学 历工作单位现任职务职 级任现职务时间分管工作家庭住址个 人 简 历领导干部基本情况登记表 （表1－2）家庭主要成员及主要社会关系称 谓姓 名政治面貌工 作 单 位职 务其他需要说明的情况填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：填现状新提拔领导干部岗前廉政谈话表 表2新提拔人姓名级职分类提拔时间　　　年　月　日所任职务任职单位　谈话主要内容：负责谈话单位谈话时间谈　话　人姓　　名谈话人职　务谈话人签　名　　年　月　日被谈话人签　　名　　年　月　日注：此表由谈话单位装入个人廉政档案领导干部奖惩情况登记表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表3姓名单位职务获奖情况时 间获奖名称获奖原因奖励机关文 号备 注受惩处情况时 间所受处分受处分原因惩处机关文 号备 注单位审核意见 （章） 年 月 日填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、“获奖情况”填县级以上党委、政府正式发文表彰的获奖情况；2、如有受惩处情况均须如实填报；3、“获奖情况”和“受惩处情况”由领导干部本人填写，“单位审核意见”栏由领导干部所在单位党组（党委）审核并盖章。领导干部拒收或上交礼金、礼品情况登记表 表4 姓 名单 位职 务拒收或上交礼金、有价证券或支付凭证金额（元）拒收或上交礼品情况拒收或上交时间上交部门备注名称数量折合价值（元）填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、“送方”可填入“备注”栏中。2、如填写拒收礼金、礼品的情况，“上交部门”栏保持空白即可。3、填写从2006年1月以后发生的情况。领导干部从事或参与营利性活动及兼职持股情况报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 表5－1 　　　　　　　　　　　　　　　　　姓 名单 位职 务个人经商办企业情况企业名称经营范围注册资金（元）本人出资比例（百分比）年利润（元）在企事业单位、社会团 体或其他营利性组织中兼职情况兼职单位名称兼职单位性质兼任职务组织批复文号年取酬（元）投资或入股情况投资或入股单位投资或入股单位性质投资或入股方式本人投资或入股金额（元）年收益（元）从事或参与其他营利性活动情况填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、填写现状；2、投资入股方式指资金入股、技术入股或其他方式。领导干部本人、配偶及共同生活的子女住房情况报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表5－2本人姓名单 位职 务配偶姓名单 位职 务本人、配偶及共同生活的子女现有住房情况地址（具体到街道、幢、室）建筑面积房屋性质房屋来源产权人购房情况房屋地址建筑面积金额资金来源时间房屋出售情况房屋地址建筑面积房屋性质售房时间售房金额(元)房屋出租情况房屋地址建筑面积房屋性质租赁期限年租金(元)参加集资建房情况房屋地址建筑面积集资单位房款总额(元)个人支付(元)其他需要说明的情况填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、共同生活的子女指同一户籍的子女，或居住以填表人名义分配、购买、营建住房的子女。2、房屋性质包括租赁公房、房改房、集资房、商品房、经济适用房、军产房、安居房、自建房等。3、房屋来源包括单位分配、房改购买、集资、奖励、自建、自购、继承、受赠等。4、房屋出售情况填写自1998年11月30日以来相关情况。5、“其他需要说明的情况”栏中，填写住房拆迁、过户、转让，以及本人和配偶享受住房补贴等情况。6、填写住房现状（房屋出售填1998年11月30日以后的）。领导干部婚姻变化情况报告表 表5－3 姓 名单 位职 务原配偶姓 名婚姻登记时 间婚姻结束时 间现配偶姓 名政治面貌婚姻登记时 间单 位职 务其 他 需 说 明 情 况填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：未发生变化可不填此表。领导干部参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 表5－4姓 名单 位职 务本人参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜操办事项办理时间办理地点参加对象参加人数收受礼金金额 （元） 收受礼品数量及价值 （件）  （元） 所受礼金礼品处理情况组织意见 （章） 年 月 日填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、近亲属包括父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹等。 2、填写2006年1月后发生的情况。领导干部本人、配偶、子女及其配偶出国（境）情况报告表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　表5－5姓 名单 位职 务本人持有出国（境）证件情况持有证件名称编号签发部门生效日期失效日期本人及其配偶出国（境）和在国（境）外活动情况姓 名往返时间往返地点事由审批渠道经费来源实际费用配偶、子女及其配偶出国（境）留学情况姓 名称谓时 间地 点每年留学费用经费来源子女与外籍、港澳台居民通婚情况子女姓名单位职务子女配偶姓名国籍婚姻登记时间配偶、子女及其配偶出国（境）定居情况姓 名称谓时 间定居地点从业情况填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、“每年留学费用”、“实际费用”折合人民币表示，单位元。 2、证件：在有效期内的填报；留学、通婚、定居情况填2006年1月以后发生的情况。领导干部配偶、子女及其配偶受到查处或涉嫌犯罪情况报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表5－6姓 名单 位职 务配偶、子女及其配偶受到执纪执法机关查处或涉嫌犯罪情况姓 名与本人关系（原）工作单位及职务执纪执法机关涉案基本情况及处理结果备 注填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、领导干部本人如有对此项报告的说明事项，可填入“备注”栏。 2、填写从2004年1月以后发生的情况。领导干部配偶、子女及其配偶从业情况报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表5－7　姓名单位职务分管工作配偶、子女及其配偶经营个体、私营工商业，或承包、租赁国有、集体工商企业，或受聘于三资企业担任企业主管人员的情况姓 名称 谓从 业 情 况备 注配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况姓 名称 谓经商办企业情况配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况企业名称所属国籍担任职务业务范围企业名称所属国籍担任职务业务范围填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、其他从业情况或无工作单位在“备注”中说明。 2、配偶离退休的需在“从业情况”中说明，如再次从业的需如实填报。 3、“配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况”及“配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况”栏中登记同财共居共同生活的子女从业情况。 4、本表填现状。领导干部配偶、子女及其配偶从业变更情况报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表5－8姓 名单 位职 务配偶、子女及其配偶从业变更情况从业变更人员与填表人关系从业变更时间变更前工作单位及职务变更后工作单位及职务变更原因备 注填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：填写从2005年12月以后发生变更的情况。领导干部其他重大事项报告表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表5－9姓 名单 位职 务报 告 事 项领导审阅或组织答复 （章） 年 月 日备 注填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说明：1、本表填写《关于领导干部报告个人有关事项的规定》中需要向组织报告的本人及其家庭成员的其他重大事项、本人认为应当向组织报告的其他事项。2、填写从2005年12月以后发生的情况。领导干部述职述廉暨民主测评情况登记表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表6姓名单位职务测评时间参加测评人数回收测评票数、回收率 (票) ％领导干部述职述廉报告（打印附后，并提供电子稿）民主测评情况落实责任制方面测评等次好较好一般差弃权好与较好合计1%%%%%%2%%%%%%3%%%%%%个人廉洁自律方面测评等次好较好一般差弃权好与较好合计4%%%%%%5%%%%%%6%%%%%%7%%%%%%测评结果运用情况填表单位： (章) 填表时间： 年 月 日说明：1、1－履行职责；2－支持执纪；3－落实责任制总体评价；4－重大事项报告；5－管好身边工作人员；6－生活圈、社交圈表现；7－个人廉洁自律总体评价。2、各项百分比由各项得票数/有效票数计算，有效票数不包含未收回票数、废票数，但包含弃权票，弃权票仅指空白票。领导干部落实党风廉政建设责任制情况登记表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表7　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 姓 名单 位职 务分管工作和责任范围落实责任制报告（打印附后，并请提供电子稿）责任制检查考核情况检查考核时间参加测评人数本人自评等次执行责任制自身廉洁自律考核等次及结果运用情况考核等次优秀称职基本称职不称职弃权考核结果运用情况民主测评意见检查考核组意见责任追究情况追究时间追究事由追究方式组织处理纪律处分其他方式填表单位： (章) 填表时间： 年 月 日说明：“本人自评等次”项目中，“执行责任制”栏分为优秀、称职、基本称职、不称职；“自身廉洁自律方面”栏分为好、较好、一般、差。领导干部信访核查情况登记表 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表8信访登记号信访时间信息来源单位被反映人姓 名职 务单 位反映人姓 名通 联单 位职 务信访反映内容调查情况及结论处理结果备 注填表单位： (章) 填表时间： 年 月 日说明：1、此表格只登记经过调查核实的信访情况。2、表中“信访登记号”为信访受理单位或部门的信访件登记号。领导干部廉洁从政情况信息交流表 表9姓名单位职务主 要 内 容 备注及附件填表单位： (章) 填表时间： 年 月 日说明：1、此表由组织、人事、审计等部门以及纪检监察有关职能部门提供领导干部廉洁从政情况信息时使用。2、主要内容部分可摘要填写，如不方便摘要，请将材料附后。