2022妊娠期护理查房PPT简约医疗风产科妊娠期高血压护理查房通用模板【图片、文字、动画均可编辑】

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护理查房


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XXX,女,37岁,G4P1G32-2 w,半月前出现面部、下肢浮肿,一周前253医院产检测血压150/90mmHg,未诊治,同日到我院产检测血压180/110mmHg。 主诉:停经32-2 w,面部、下肢浮肿半月。01 病史汇报及辅助检查病 史


既往史:既往体健,否认重大疾病史;否认乙肝等传染病史; 外伤、手术:有剖宫产术。既往产史有无异常情况:有人流一次,药流一次。 月经史:初潮14岁,5天/28天,规律,量中,无痛经。01 病史汇报及辅助检查病 史过敏史:否认药物食物过敏。 家族史:否认高血压、糖尿病家族史。 体格检查:T36.8℃,P80次/分,R21次/分, BP146/94mmHg,神志清,精神尚可


01 病史汇报及辅助检查辅助检查



02疾病概述



妊娠期高血压: BP≥140/90mmHg,尿蛋白(-),血小板减少。产后12w内恢复,产后方可确诊。03 疾病分类及临床表现分 类


03 疾病分类及临床表现分 类


03 疾病分类及临床表现分 类


03 疾病分类及临床表现基本病理变化



身心状况: 孕妇情绪紧张;血压不平稳;偶有头痛;无视物模糊、上腹部不适等自觉症状。颜面部及双下肢水肿(+++)。健康史: 半月前面部、双下肢浮肿,两周前于253医院产检首次发现血压高,未诊治。12日到我院产检,血压180/110mmHg,后收入院,入院血压146/94mmHg。04护理评估



护理措施: 1.)引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因,耐心倾听,并对其表示理解。 2.)治疗过程中给予患者适当的信息,如:病情得到控制、血压稳定、胎心正常等,增加信任感。 3.)向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。 4.)允许家属陪伴,消除孤独感,提供倾诉的环境和机会。 5.)帮助稳定孕妇的情绪,介绍与患者有关的医护人员、介绍环境,减少陌生感。保持身心平静。 6.)嘱患者听轻音乐,多与人交流,减轻焦虑情绪。 7.)提供安静舒适的环境,有利于增加安全感,减轻焦虑。护理目标: 主诉焦虑减轻。 05 护理诊断及措施护理诊断: 恐惧与焦虑 与担心疾病发展或病情危及母儿生命有关。


护理措施: 1.)密切观察病情及水肿程度。 2.)指导患者高维生素、高蛋白饮食,补充铁剂、钙剂,适当限制食盐摄入。 3.)嘱患者每日定时测体重并记录,根据数据及出入量判断体液潴留情况。 4.)记出入量(不足之处) 护理目标: 控制水肿。 05 护理诊断及措施护理诊断: 体液过多与下腔静脉回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。


护理措施: 1.)首选硫酸镁注射液(防抽止抽) 2.)解释可能发生意外的危险因素及预防措施。 3.)加强安全指导,允许家属陪伴,如厕有人陪同,床旁备保护器具(棉被、开口器、舌钳、压舌板、纱布等) 4.)改变体位时动作缓慢。减少刺激以免诱发抽搐。 5.)监测、控制血压,亲视服药(拉贝、拜新同)。护理目标: 病情有效控制,未发生子痫抽搐和外伤。 05 护理诊断及措施护理诊断: 有受伤的危险与发生子痫抽搐有关。


护理措施: 1.)患者左侧卧位,缓解胎儿窘迫。 2.)胎心监护tid(直观可靠),听胎心Q2h(发现问题),教会患者自数胎动。 3.)指导孕妇多卧床休息,减少活动,保持心情愉快。 护理目标: 能自我监测胎儿,如有异常及时汇报处理。 05 护理诊断及措施护理诊断: 有胎儿窒息的危险 与抽搐有关。


护理措施: 1.)告知患者该疾病的相关症状及发展与转归,让患者及家属对疾病知识有所认识,有不适症状及时与医护沟通。 2.)向患者解释所用药物名称、用途及不良反应。 eg:MgSO4 3.)嘱患者精神放松,积极配合治疗。护理目标: 接受疾病,配合治疗。 05 护理诊断及措施护理诊断: 知识缺乏;缺乏对疾病的预防、 处理的相关知识。


护理措施: 1.)积极治疗原发病,正确及时的应用解痉、降压、镇静、利尿药物。 2.)密切观察生命体征变化及患者主诉,如头痛、眼花、恶心、呕吐等。 3.)治疗及护理操作动作轻柔,相对集中,减少对患者的干扰。 4.)完善术前准备,为终止妊娠做好准备。护理目标: 控制血压并维持稳定,不出现抽搐。 05 护理诊断及措施护理诊断: 潜在并发症子痫。



06健康指导


护理查房


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