<p> 医疗医药PPT 肠梗阻护理查房Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain. </p><br><p>病例汇报肠梗阻的定义1分类及临床表现目录content护理问题及目标注意事项其他23456</p><br><p> 第一部分病例汇报PART 01Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain. </p><br><p>病例汇报患者xx，男，xx岁，主因“腹胀，呕吐，腹痛，停止排便排气”于20xx年xx月xx日收入肛肠科。基本病情：患者神志清楚，呼吸平稳，发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，无畸形，胸壁静脉无曲张，双肺呼吸运动对称，呼吸音清，无鸣音，心率齐，无杂音，腹部隆起，全腹压痛，呕吐并且停止排便，运动良好，生理反射存在，无疾病既往史。入院后给予二级护理，禁食水，查体测T:36.5℃ P:100次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg。实验室检查：查腹部平片提示：肠梗阻；验血肝肾电糖提示：钠 130.7mmol/L↓ ，氯 84.5mmol/L↓ ；心电图示: 窦性心动过速；胸片：考虑右侧少量胸腔积液</p><br><p>病例汇报护理要点：1、维持体液平衡：合理输液并记录出入量:根据病人脱水情况及有关血生化指标合理安排输液计划。输液期间严密观察病情变化，并准确记录输入液体量、呕吐量、胃肠减压量和尿量等出入液量。营养支持:肠梗阻病人应禁食，并给予胃肠外营养。如果经过治疗梗阻解除后可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等，以后逐渐过渡为半流质及普通饮食。2、有效缓解疼痛禁食、胃肠减压:胃肠减压可以清除肠腔内的积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的量和性质，如果抽出血性液体，应高度怀疑绞窄性肠梗阻。腹部按摩与针灸:若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻揉按摩腹部，并遵医嘱应用针刺疗法以缓解疼痛。应用解痉剂:腹痛病人在明确诊断后，可适当应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。</p><br><p> 第二部分肠梗阻的定义PART 02Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain.</p><br><p>肠梗阻的定义 肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。</p><br><p> 第三部分 分类及临床表现PART 03Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain.</p><br><p>分类及临床表现—分类1、按肠梗阻发生的基本原因可以分为3类：2、按肠梗阻程度分类：可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。3、按梗阻部位分类：可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。4、按发病轻重缓急分类：可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。</p><br><p>分类及临床表现—临床表现1、腹痛：表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位，疼痛发作时，病人自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于某一部位，此刻绞痛最为剧烈。2、呕吐：在肠梗阻早期，呕吐成反射性，呕吐物为胃液和食物，高位小肠梗的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物，绞诈性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体，麻痹性肠梗阻时呕吐成溢出性。3、腹胀：多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流梗阻，常为闭襻性，故腹胀明显，绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。4、停止排气与排便：完全性肠梗阻者多停止排便排气，高位肠梗阻以下肠腔内仍残存粪便及气体，可自行或在灌肠后排出，故早期有少量排便时，并不能排除肠梗阻。</p><br><p> 第四部分护理问题及目标PART 04Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain.</p><br><p>护理问题及目标体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关疼痛 与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关舒适的改变 腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关电解质酸碱失衡 与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关营养失调 低于机体需要量，与禁食、呕吐有关潜在并发症 肠坏死、腹腔感染、休克有关维持体液平衡取半卧位，缓解疼痛热敷，腹部按摩缓解腹胀、呕吐不适补充水电解质，维持体内酸碱平衡补充液体，纠正水，电解质及酸碱失衡，根据病人生命体征，出入量及时调整液体量预防并及时发现并发症护理问题护理目标</p><br><p> 第五部分注意事项PART 04Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain.</p><br><p>注意事项健康教育：嘱病人出院后，少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物;反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物;避免暴食暴饮，避免饭后剧烈活动。注意饮食卫生，不吃不洁食品。便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可适当服用缓泻剂，避免用力排便。加强自我监测，出院后若有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，应及时就诊。</p><br><p>注意事项肠梗阻的预防：依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。早期发现和治疗肠道肿瘤。腹部手术后早期活动。</p><br><p> 医疗医药PPT 肠梗阻护理查房Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance in the rain. </p><br>